Re: Ginocchi doloranti, dopo la lastra quale esame? Ed alcuni quesiti

Astruso ha scritto:
>... A fine mese devo fare delle
> lastre RX ai ginocchi, sotto carico.

Meglio parlare di radiografie. Le lastre fotografiche sono state
dismesse da più di un secolo.

> ... dolore alle ginocchia - stagionale, adesso sono un
> paio di mesi -, localizzato nella parte interna, senza gonfiore. Il
> sinistro è più dolorante, ci zoppico...

> ... Ritengo però che le lastre non serviranno a capire ...

Ritieni male. L'esame radiografico in carico è di prima scelta per
fornire informazioni fondamentali sulla situazione dell'articolazione.
Dalle "banali" radiografie si possono desumere un sacco di informazioni
utili. Eventuali anomalie circa l'angolo di inclinazione dei capi ossei,
situazioni degenerative (l'artrosi, tanto per intenderci), segni diretti
o indiretti di sofferenza meniscale (riduzione di spessore delle rime
articolari, calcificazioni condrocalcinosiche ...), alterazioni delle
parti molli (calcificazioni, versamenti articolari ...), esiti di vecchi
traumatismi, alterazioni del trofismo osseo. E ancora, forme
infiammatorie, tumorali ... ecc. ecc.

> 1) con le lastre RX è possibile rilevare problemi al menisco?

A volte, come dicevo sopra, ci possono essere segnali utili, basta
interpretarli. Certamente è più facile la diagnostica delle forme
degenerative, le fratture meniscali non si vedono con le radiografie.

> e di artrosi?

Per l'artrosi, quello radiografico è l'esame di prima scelta, superiore
a tutti gli altri, se non ci sono situazioni cliniche particolari.

> 2) dopo la lastra, quale/i esami sarebbe logico effettuare?

Tu parli di "portarti avanti" e in quest'ansia rischi di sottoporti ad
accertamenti inutili.
Sul ginocchio l'approfondimento diagnostico viene, in genere, effettuato
con la RMN, ma ci sono casi in cui può essere utile la TC, altri ancora
(molto selezionati) in cui si potrebbe ricorrere all'ecografia. Chi può
dirti qualcosa di preciso, senza prima visitarti?

> 3) potrebbe essere un problema tendineo?

Potrebbe essere *tutto*!!!
Io credo che la cosa migliore sia fare le radiografie e portarle
all'ortopedico. Sulla base dei suoi rilievi clinici, sarà lo specialista
  stesso a dirti se occorre approfondire e a quale esame fare ricorso.

--
MimmoRX
Medico, specialista in Radiodiagnostica
domenico.denileXXX@gmail.com
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